对于胸腰椎内固定术后的患者来说,术后能否恢复完全,术后功能恢复锻炼尤为重要!正确的锻炼方法可有效防止神经根粘连,促进机体的血液循环,加强腰椎的稳定性,减少术后并发症,提高手术治疗疗效。

锻炼方法:

第一阶段:术后当天做四肢屈伸运动及轴线翻身。

第二阶段:(术后第二天开始做,共 3-5天) 1仰卧位直腿抬高运动:防止神经根粘连,平睡两腿伸直,膝盖不可弯曲,轮流抬高两腿,初次由 30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加, 10/组,2-3/天。

2、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持 10秒,重复20次/组,3-4组/天。

第三阶段:(主要做腰背肌锻炼)

1、5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

2、3点支撑法:(术后7-9天)平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

3、4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

4、飞燕点水法:(术后 10-15天)俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

第四阶段:

(术后 4周开始)手术4周后可在床上坐起做扩胸运动,在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。

1、床边坐起动作:侧卧位,屈膝屈髋,使小腿置于床边,他人协助坐起,两小腿垂于床边。

2、蹲-站动作:闭上眼睛坐起数分钟无其他不适后,慢慢睁开眼睛,由他人协助渐渐由床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再慢慢恢复站立位。重复20次。饮食指导:麻醉过后即可进食清淡营养丰富易消化饮食,如汤类、稀饭、面条、米粉等,少量多餐,无腹胀即可正常进食,多吃含钙丰富的食物,如豆制品、奶类、鸡、鸭、鱼、肉、蛋等,多吃新鲜蔬菜水果,多饮水,为预防便秘,每天早上起来可喝一杯淡盐水。

出院指导

1、出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进、避免腰部过度劳累。

2、佩带腰围3个月以上。

3、3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重 物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,以增强腰部肌肉及脊柱稳定性。注意安全,避免腰部损伤。

4、加强营养,保持良好心境。

5、注意保暖,避免寒冷刺激。

6、一年后看情况取出钢板。

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2016年5月